診療項目

○什麼是牙周病?

         牙周病可以理解為一個牙周組織疾病的概稱,其中又包含了如牙周炎、牙齦炎等,屬於一種慢性的口腔疾病。而牙周炎與牙齦炎雖然實際造成的症狀有所不同,但因為皆屬於牙周組織,所以才會被統稱為牙周病。

         如同諸多慢性病,牙周病的形成初期並不明顯,無痛是其特徵。一般會出現牙齦紅腫或是口腔異味,這些初始的牙周病症狀時常被忽略掉,但其實已經需要治療了。從初期之刷牙流血,中期之長牙疱、口臭、牙肉萎縮,到末期的牙齒動搖,是一個漫長的過程。經年累月的不正確清潔造成牙菌斑累積,牙結石堆積牙齒與牙齦中間,會造成牙齒鬆動、牙縫變寬、牙齦萎縮,甚至牙齒脫落。嚴重的牙周病和蛀牙,有時並不會同時存在於患者口腔內,常使病患忽略了牙周病,以為沒有蛀牙就是正常,因而延誤治療時機。

         細菌是牙周病的禍首,附著在牙齒上,逐漸鈣化沈積成牙結石,同時放出毒素侵害牙周,終致牙齒脫落。

         由於它呈現慢性惡化的特質,遇上某些特殊的情形,如抽煙、牙肉纖維化等,牙肉也並不一定會流血或紅腫,因此牙周病的發現,不可只靠民眾的肉眼和感覺,而必須依賴牙醫師的定期精密檢查,因此和您的牙醫保持密切的合作,十分重要。


有許多人都因為抽菸或吃檳榔導致牙齒病變,了解抽菸與檳榔對口腔的傷害:  


◎香菸中含有尼古丁的成分,會使全身微血管收縮,也會影響牙齦周邊血流量降低、營養供給、修復能力…等影響。牙齦也會因此較白,導致牙周病初期的症狀無法輕易察覺,往往到非常嚴重時,才就醫治療,但因為牙周組織已經破壞非常嚴重,治癒機率則會大幅降低。


 ◎檳榔的纖維粗硬加上石灰顆粒,導致牙齒表面、牙冠磨損嚴重,不僅不易清潔,也不易觀察是否蛀牙,更是容易有食物殘渣留於口腔,增加牙菌斑的孳生,而牙菌斑所釋放的毒素是蛀牙以及牙周病的源頭。



牙周病症狀:

  • 刷牙時,會出現牙齦出血。
    牙齦腫大,壓痛或顏色呈暗紅色。

  • 牙齦沒有緊貼在牙齒上,形成類似袋狀的游離牙齦。

  • 有不正常的口中異味,俗稱的口臭。

  • 發現牙齦與牙齒之間有膿產生。

  • 牙齒移位或鬆動。

  • 當上下咬合時,發現牙齒接觸感覺有改變。

  • 發現活動假牙突然不太能適合於口中時。

 

牙周病高風險的人:

  • 經常性的牙齦炎或糖尿病患者

  • 抽菸、吃檳榔…等行為讓口腔衛生不好

  • 攝取營養不均、免疫力下降

  • 賀爾蒙變化

  • 年紀較大、肥胖

  • 藥物影響口腔及牙齦乾燥


○牙周病該如何預防?

         在日常生活中,需養成餐後刷牙以及睡前刷牙的習慣,並使用正確的刷牙方式,清除牙菌斑。首先,挑選適合的牙刷,目前市面上的牙刷百百種,要如何挑選呢?建議使用較小刷頭的軟毛牙刷,因為小刷頭可以在口腔裡輕易移動,較能刷到邊邊角角的地方,軟毛材質對牙齦以及牙齒的傷害也較小。


接著,貝氏刷牙法,能加強牙齒清潔效果。 

一、牙刷刷毛放置牙齒和牙齦交接處,再將刷毛朝向牙根大約45。 

二、每次以兩顆牙齒為單位,左右水平移動約半公分,刷8–10次。 

三、由牙齦向牙齒半旋轉5-6下,可加強清潔牙齦邊緣。

四、刷內側下排牙齒,一樣維持45,內側前牙需將牙刷握直刷。 

五、最後,刷咬合面。


         貝氏刷牙法完成後,還需要搭配牙間刷或者牙線,將牙刷無法刷到的細縫清潔乾淨,因為留在口中的食物,都可能成為細菌的養分,而細菌可能會釋放出毒素,而變成牙周病,所以口腔清潔相當重要,能抑制牙菌斑生長,避免牙周病的發生。

 

         牙周病雖然可怕,只要養成良好的正確的清潔口腔方式,每半年定期至牙醫診所洗牙以及檢查牙齒是否有異狀,提早發現提早治療,就可以有效預防牙周病的問題。而抽菸、嚼食檳榔的族群,經過研究顯示都是牙周病的高危險族群,菸與檳榔當中的成份都會破壞口腔的環境,造成免疫系統無法有效抵抗這些病症,因此戒菸、戒檳榔也是預防牙周病的有效方法之一。


         牙周病的治療方式為清除口腔的牙結石、菌斑等,並以藥物治療發炎狀況,控制住牙齒的鬆動狀況等。接下來再按照患者口腔狀況進行規劃,如有缺牙則需要進行假牙或植牙等處理。一般牙周病治療過程會需時數月,其中也需要患者配合做好口腔護理,並養成良好習慣,以避免日後復發。而由於每個人的口腔狀況不同,諮詢牙周病治療費用時,可以詢問手術項目是自費或是健保給付,以避免雙方對牙周病治療費用產生誤解。

 


(作者:李昆縉院長小檔案:畢業於南京大學口腔醫學科碩士、曾任台中市榮民總醫院牙科部醫師,取得中華民國隱型矯正學會醫師、美國國際植牙醫學會(ICOI)植牙醫師)

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