診所介紹

台商年底瘋植牙 微創植牙守財運

【華人健康網 記者林芷揚/台中報導】 2015年11月27日

牙齒不只是門面,還是你的幸運財神!缺牙不但不美觀,說話漏風被取笑,小心財富也會跟著漏光光;特別是年關將近,不少台商特地回台植牙,希望守住財運好過年。台中牙醫診所李昆縉醫師認為,現在的植牙技術能縮短療程時間,適合台商短期回台的需求,同時搭配3D掃描技術,讓植牙準確又輕鬆。

傳統認為缺牙漏財 牙周病恐也找上門
民間認為缺牙象徵漏財,事實上,缺牙不補不僅是財運問題,對健康也有影響。牙齒之間有空缺,可能導致鄰近的牙齒位移、傾斜,容易卡食物殘渣又不好清潔,長期下來,蛀牙、牙周病都可能找上門。
微創快速植牙 便利好選擇
李昆縉醫師提醒,民眾如果有缺牙情形,應該儘早尋求專業醫師的協助,可以利用植牙的方式填補,保障口腔健康。過去不少人認為植牙很耗時,因為怕麻煩而不願嘗試。其實,隨著科技進步,現在已有微創快速植牙可以減少患者治療時間,並且恢復期短,患者也比較不會排斥就診。
李昆縉醫師指出,傳統植牙從看診、補骨、裝置假牙等過程大約需要1至2年以上,期間需要回診6至7次,對患者的體力、交通時間、心理狀態都是一大負擔。不過,微創植牙可以將療程平均縮短至3至6個月左右,回診次數也只要約3至6次就能完成植牙,因此對於台商來說,成為便利的選擇。


確認藥物疾病史 安全植牙有撇步
進行微創快速植牙時,醫師會根據患者牙齒的骨質、骨量、目前咬合以及填補後的咬合狀況審慎評估,並且會詢問患者的藥物史和疾病史,了解有無罹患高血壓、糖尿病,或者正在服用骨質疏鬆藥物。
微創植牙手術前1周,需要停用抗凝血劑,而且患者的血糖必須控制在正常範圍,才能確保手術安全。另外,骨質疏鬆藥物恐會抑制齒槽骨生長,影響補骨的成功率,因此術前也需要暫停用藥。
採用3D掃描技術 提升植牙成功率
另一方面,相較於傳統牙醫使用X光片檢視牙齒結構,微創植牙採用新一代的3D掃描技術,將整個口腔以立體方式呈現,醫師可以從360度觀察患者牙齒的骨質、骨量、齒槽骨神經、上顎竇等狀況,準確評估植牙需求,大幅提升植牙的成功率。
李昆縉醫師提醒,雖然現在植牙技術進步,民眾平時還是應保持良好的口腔衛生習慣,定期接受牙齒檢查,而不是植牙後,就當作一勞永逸而不保養,如此才能常保牙齒健康。





缺牙難吞嚥 年後求全口評估做植牙
【華人健康網 記者駱慧雯/台中報導】 2015年2月26日 
 健康口腔嚐盡美味珍饈,無牙口腔只能米飯當藥吞!農曆過年才剛結束,牙科門診就湧進許多病患,年輕人多治療蛀牙和牙周病,嚴重甚至需拔牙,中老年人則是受缺牙之苦,過年無法好好進食,因此年後諮詢植牙比例增加。牙醫師提醒,無論是單顆或全口植牙,術前都應做好充分的評估,尤其全口掃描更是關鍵。                                      

李昆縉牙醫師表示,無論是單顆或全口植牙,術前都應做好充分的評估,尤其全口掃描更是關鍵。(圖片提供/李昆縉牙醫師)李昆縉牙醫師表示,無論是單顆或全口植牙,術前都應做好充分的評估,尤其全口掃描更是關鍵。(圖片提供/李昆縉牙醫師)

 李昆縉牙醫師表示,臨床發現多數民眾因年節期間大吃大喝、美食隨取隨吃,疏於口腔清潔,所以,年後就有許多患者因嚴重齲齒、牙齦炎、牙周病惡化、假牙脫落或牙齒斷裂而求診,嚴重甚至需拔牙治療。而缺牙顆數較多的中老年人,為了想擺脫「看別人大啖美食、自己囫圇吞棗」的夢魘,下定決心植牙以恢復咀嚼能力。
缺牙不補傷健康 植牙治療新希望
長期缺牙不補,不僅會造成對咬牙向上或向下萌發變長,前後牙也會朝缺牙處傾倒,造成咬合不正和齒列不齊,增加清潔的困難度和牙周疾病及齲齒的風險。此外,長期缺牙不補,特別是缺牙顆數多時,會降低咀嚼能力,患者被迫吃軟食,久而久之會導致營養失調和消化不良等健康問題。

 

長期缺牙不補會降低咀嚼能力,長期可能影響飲食習慣,進而導致營養失調和消化不良等健康問題。

植牙計畫所涉及的範疇包括口腔健康狀況、是否患有牙周疾病、其他牙齒分佈和神經走向、上顎竇植牙區的骨頭條件和範圍大小,以及術後的預期效果等,若能精準掌握各類資訊,配合醫師的技術,植牙的成功率就越高。但傳統的X光檢查技術只能提供平面資料,因此目前臨床多建議患者接受可呈現立體影像的全口3D斷層掃瞄,以獲取更多資訊,擬定更精確的治療計畫,避免手術後的併發症及不必要醫療糾紛。
需注意的是,除非是即拔即種的植牙方式,一般建議想植牙的患者在拔牙或掉牙後,等待3至6個月再進行全口斷層掃描,以評估骨頭質與量,之後再視情況直接植牙或補骨後植牙。但若全口掃描檢查超過一年仍未植牙,齒槽骨可能會萎縮,牙齒位置也可能位移變化,建議植牙前再重做一次全口評估。
全口植牙經濟壓力大 All on 4植牙需兼顧力學 
至於植牙困難度較高的全口重建,李昆縉牙醫師表示,若患者有經濟上的負擔,也可在醫師評估齒槽骨條件允許的情況下,以力學為基礎, All on 4或6植牙,上顎植入6顆、下顎4顆植體,就足以支撐固定的活動式假牙,恢復咀嚼能力。

 
 
 
 
【華人健康網 記者駱慧雯/台中報導】 2014年7月4日 
 夏天吃冰是人生一大樂事,不過,對長期缺牙的老年人來說,各類挫冰配料咬起來費力,且可能導致噎食,即使不吃配料,牙齦也會因冰品的溫度刺激,感覺敏感不適,常常只能「望冰興嘆」。台中牙醫師李昆縉表示,老年人長期缺牙會降低咀嚼能力,導致營養不良,建議及早做人工植牙,開心品嚐食物的美味,遠離缺牙所帶來的困擾。
老人缺牙容易有進食和咀嚼困難的情況,長期導致營養不良,恐增加其他全身性疾病的風險。
老人缺牙容易有進食和咀嚼困難的情況,長期導致營養不良,恐增加其他全身性疾病的風險。

4成老人缺牙咀嚼差 營養不良、慢性病風險增
國民健康署統計,國內約4成老人有缺牙,全口牙齒少於20顆,長期會有咀嚼困難和營養吸收差的健康問題。李昆縉牙醫師表示,老年人長期對缺牙置之不理,不只是會有進食困難、咬不動、咀嚼時牙齦痛的問題,缺牙處缺乏對向牙齒的刺激,易導致齒槽骨骨頭流失、牙齦萎縮。
此外,周邊健康牙也會發生位移或傾倒,影響牙齒的咬合功能和美觀,而紊亂的齒列更容易卡住食物殘渣,增加潔牙困難度,若刷牙不乾淨,易導致蛀牙和牙周病,進而提高心血管和消化系統等全身性疾病的風險。
活動假牙穩定性差 時時擔心「老掉牙」
「遇缺則補」是改善老年人缺牙的最佳辦法,目前臨床上常用的補牙方式有活動假牙、固定假牙和人工植牙,但活動假牙本身沒有支撐點,只靠勾子勾在其他健康牙齒上,直接受力於齒槽骨,不美觀、不穩定、會影響味覺,配戴者更要時時刻刻擔心活動假牙鬆脫所帶來的意外。
李昆縉牙醫師表示,最近就有一名全口裝活動假牙的眷村老人,舌頭一動就感覺假牙鬆動,先將下排假牙換成固定式假牙搭配人工植牙,增加牙齒穩定性和咀嚼力,沒想到某日和朋友歡唱卡拉OK時,上排活動假牙突然脫落,從此成為親友閒聊時的笑料,憤而決定將上排牙齒也做人工植牙,再也不必煩惱「老掉牙」,還能開心大啖美食。

李昆縉牙醫師提醒,患者做完人工植牙後,更要注意口腔清潔和衛生。(圖片提供/李昆縉牙醫師)
李昆縉牙醫師提醒,患者做完人工植牙後,更要注意口腔清潔和衛生。(圖片提供/李昆縉牙醫師)

人工植牙好處多:免磨牙、不搭牙橋、穩定性高
李昆縉牙醫師表示,固定式假牙或人工植牙,都可增加牙齒穩定性,提高咀嚼能力,兩者可單獨使用或部分搭配使用,但整體來說,人工植牙因不用搭牙橋、不用磨損兩側健康牙,清潔便利,可減少二次蛀牙和牙周病的機會。而且,植牙採「缺一顆植一顆」原則,咬合力量單獨且集中,不像傳統固定式假牙用兩顆牙承擔3顆牙的咬合力,更有助於咀嚼,安全性更高。
雖然人工植牙對缺牙治療的安全性較高、副作用較少,近幾年的植牙技術也更上層樓,但李昆縉牙醫師提醒,患者植牙前仍需與專業植牙醫師做好事前的健康評估,擬定專屬計畫,確認植體的保固期和許可性,觀察院所環境和器械、植牙手術前中後的感染控制和給藥,多多諮詢,才能確保植牙安全。
提高植牙成功率 術後多吃高蛋白食物
值得注意的是,植牙手術並非一勞永逸,患者手術後初期應避免刺激性食物或熱食,多攝取高蛋白食物有助傷口癒合;避免做跑步等激烈運動;刷牙盡量避開傷口,少使用牙膏,以免成分中的顆粒研磨劑、化學物質或芳香劑,刺激脆弱的傷口組織,影響癒合;最少2個星期完全禁止菸酒,以提高植牙成功率。

 
 
 

【華人健康網記者洪毓琪/台中報導】 2013年12月20日
家中長輩是否總是望著一桌美食,卻遲遲不動筷?明明很想吃花生、堅果一類的點心零食,卻只能望而興嘆?小心,這可能是缺牙不處理的後遺症。牙醫師表示,老人都會有缺牙問題,卻因為不喜歡或害怕看牙醫,造成牙齒健康問題日益惡化,影響均衡飲食,使健康亮起紅燈。其實要解決缺牙問題,目前已經有痛感低且安全舒適的舒眠植牙可進行改善,讓老人實現「老了還能哺土豆」的夢想!

自國外引進的舒眠植牙系統,能讓患者在身心最放鬆的情況下接受手術,特色包括傷口小、疼痛少,且術後恢復較快等。(圖片提供/李昆縉醫師)
自國外引進的舒眠植牙系統,能讓患者在身心最放鬆的情況下接受手術,特色包括傷口小、疼痛少,且術後恢復較快等。(圖片提供/李昆縉醫師)

有的老人認為「人老了自然會掉牙」,所以不值得大驚小怪;還有的老人是為了省錢,不去裝假牙,只能靠吃軟爛的食物度日,結果因為偏食缺乏必需營養素,導致營養失調。此外,長期缺牙也會導致齒槽骨萎縮,時間越長,萎縮越嚴重。影響原本咀嚼能力,甚至使消化系統出問題,使健康亮紅燈。
把握植牙黃金時機 提升效果
台中執業牙醫師李昆縉醫師表示,老人缺牙不能輕忽,可以掌握黃金時間進行植牙,一勞永逸解決。為了突破病人畏懼看牙的心理壓力,國內已經有自國外引進的舒眠植牙系統,能讓患者在身心最放鬆的情況下接受手術,特色包括傷口小、疼痛少、低麻醉,且術後恢復較快等。
舒眠牙醫運用廣 降低患者不適
舒眠植牙是指使用「標靶控制輸液TCI」,透過電腦監控,依照每位病患的體質需求計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物,使患者在淺眠的狀態下進行療程。不但不會聽到診斷儀器發出的尖銳的噪音,更不會看到、感受到令人恐懼的手術過程,也能降低手術造成的不適。

長期缺牙也會導致齒槽骨萎縮,時間越長,萎縮越嚴重。
長期缺牙也會導致齒槽骨萎縮,時間越長,萎縮越嚴重。

透過電腦軟體能讓藥物施打控制相當精準,並可依照個人體質調整藥物的使用劑量,相較於傳統的口服止痛藥、笑氣等方式,更有效降低痛感、副作用,且術後恢復也較快。只要沒有肝腎功能異常、罹患重病、體質異常虛弱,或是懷孕中,其他均適用於這類型的治療方式。
TCI的治療方式不只侷限於植牙,也被廣泛使用於各類牙醫治療上,包括:兒童牙科、牙周病治療、拔牙、磨牙,甚至牙齒美容如牙齒貼片等項目,患者也都能選擇以舒眠的方式來進行。
確保手術成效 植牙前後多觀察
李昆縉醫師表示,植牙手術不論是採用舒眠方式治療與否,都屬於侵入性的醫療行為。因此,在手術前應尋求專業、有認證的牙醫師,依據個人體質、問題進行完整、詳盡評估,例如X光片、斷層掃描的檢測,確認牙齒、健康等狀況後,再進行治療較為妥善安全。
要注意的是,植牙的傷口較小,不像拔牙會留下較大傷口,但是,患者在接受植牙治療後,仍然要注意傷口處是否有大量出血的症狀,若傷口仍不斷出血,或是術後一天後仍繼續出血,則表示有異常,應盡速尋求專業牙醫師協助。
【醫師小叮嚀】:
李昆縉醫師提醒民眾,舒眠牙醫所使用的Propofol鎮靜藥劑是由雞蛋蛋白萃取提煉而出,因此很可能造成雞蛋過敏者發生藥物過敏反應。建議民眾在決定接受舒眠牙醫治療前,應尋求專業醫師進行術前評估,才能避免過敏反應的發生,確保手術、治療過程順利。


缺牙不補影響多!醫:即拔即植降風險

】 

缺牙怎麼辦?根據統計,台灣12歲以上的人口中,47%有缺牙困擾,缺牙率明顯偏高,一旦牙齒「遇缺不補」恐對口腔健康帶來影響。牙醫師李昆縉提醒,缺牙不補影響多,應考慮以植牙或假牙方式來恢復,以降低鄰牙及對咬牙蛀牙或牙周病發生風險。

缺牙不補健康夢魘 降低咀嚼能力

牙醫師李昆縉指出,缺牙是許多人共有的夢魘,因為缺牙會影響美觀,且會造成牙齒歪倒、牙齦萎縮,尤其缺牙處會齒槽骨齒逐漸吸收及萎縮,影響臉部歪斜,並會降低咀嚼能力,導致營養缺乏和消化不良,進而造成全身系統疾病的加重。
目前贗復有多種方法,較常見的是「缺1補3」,以製作牙橋來恢復咬合;而較新的是人工植牙,也就是「缺1顆牙植1顆牙」。雖然各有其優缺點,不過,人工植牙滿意度,遠遠超過傳統牙橋治療方式。
優勝劣敗 人工植牙大PK 
1.傳統做假牙:在缺牙處做固定式假牙,須修磨旁邊兩顆健康的牙齒,再使用牙橋相連三顆假牙,也就是所謂的「缺一補三」。
優點:價格較便宜,治療時間較短。
缺點:因其爲假牙,咬合力較差,需修磨相鄰健康的牙齒,真牙、假牙鄰接面清潔不易,且無法使用牙線清潔。使得牙菌斑易入侵;易造成蛀牙及牙周病機率提升。
2.新式人工植牙:可在完全不破壞相鄰牙齒的狀態下,依序植入人工牙根,再安裝上假牙,完成牙齒重建。
優點:可減少齒槽骨萎縮、降低蛀牙機率、不須犧牲真牙來作牙橋、維持齒槽骨健康。
缺點:需等待骨整合時間、價格略高。

醫師提醒,拔牙與植牙時間若間隔太長,可能會使齒骨槽及角化牙齦萎縮。(圖片提供/晶晶牙醫)

醫師提醒,拔牙與植牙時間若間隔太長,可能會使齒骨槽及角化牙齦萎縮。(圖片提供/晶晶牙醫)

即拔即植新技術 術前先審慎評估
李昆縉醫師強調,人工植牙是屬外科手術範疇,高齡者以及系統性疾病患者等高風險族群要特別注意,建議先經醫師評估,穩定控制其血糖及血壓,確保凝血功能正常,將風險降到最低,才考慮接受植牙。另外也需評估是否服用或注射骨質疏鬆藥劑(例:福善美等),以免降低人工植牙的成功率。
植牙技術不斷推陳出新,例如:植體支撐式活動假牙、微創植牙、舒眠植牙等,選對方式除了省時,同時也提高成功率;日前就有「即拔即植」的案例,台中1名45歲中年男子,利用微創「即拔即植」新技術,短短數周即解決臼齒缺牙情況。
植牙時間 不宜與拔牙後間隔太久
李昆縉醫師提醒,拔牙與植牙時間若間隔太長,可能會使齒骨槽及角化牙齦萎縮,增加植牙的困難度,雖然即拔即植成功率高達9成5以上,並有其優點,但仍需醫師評估,在條件許可的情況下,才可運用即拔即植,否則因牙周病或是齒槽骨條件不許可下,導致骨整合不佳,後續治療反而更費時。
注意口腔清潔及定期回診 植牙保固的不二法門
李昆縉牙醫師也建議,依據國健署統計,有2至3成的植牙民眾不會愛惜術後假牙;平日仍要注意口腔清潔,否則忽略口腔清潔、保養,造成植體周圍炎,所以術後正確清潔是植體最佳的保固方法。
植牙手術後初期應避免刺激性食物;刷牙盡量避開傷口,少使用牙膏,以免刺激脆弱的傷口組織,影響癒合;最少2個星期完全禁止菸酒,以提高植牙成功率;植牙完成後建議每3至6個月做1次牙齒檢查。

牙齒也會橫著長!拔除水平智齒前你該知道哪些事?

【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2016年9月22日 17:43


牙齒是人一生中不可或缺的身體器官之一,然而縱然百般不情願,當它鬧起脾氣來,再倔強的人都還是要乖乖

找牙醫師報到,只因為它痛起來簡直是驚天地、泣鬼神!究竟是誰這麼厲害?答案就是鼎鼎大名的「智齒」啦!

智齒一定要拔嗎?

牙科李昆縉醫師指出,臨床上所有牙齒中,最後長出的就是第三大臼齒,就是我們俗稱的「智齒」。但

智齒若長的位置、方向異常,稱之為阻生牙,因清潔不易常常造成牙齦發炎或影響第二大臼齒齲齒,所

以通常建議拔除。反之,若智齒長的位置、方向正常且具備咬合功能及清潔容易或可合併其他治療方法

;還是可以保留智齒。


我的水平智齒不痛不癢,可以不理它嗎?


智齒生長的方向會因個人牙弓的大小等因素,是天生就決定了,並不會因外力影響生長的方向,因此水

平智齒都是天生的喔!另外,智齒大約在17~21歲左右就會開始萌「牙」,如經醫師評估無咬合功能,

建議萌發時就可盡快拔除,以免未來造成更多生活困擾。


不過拔牙實在是一件勇氣十足的事,多數人大多是牙痛到受不了才會看牙醫,如果真的不想水平智齒來

亂,平日就要做好確實的清潔程序,使用貝氏刷牙法並搭配牙線、沖牙機等輔助清潔,就可以避免智齒

周遭因為清潔不乾淨、牙菌斑累積引發的發炎現象。

水平智齒的拔除手術,可能有以下併發症:


(1) 傷口出血、疼痛、腫脹、感染、癒合不良或對應皮膚瘀青

(2) 局部或全身麻醉風險

(3) 因併發症或處置效果不如預期,需再度處置

(4) 輸血導致不適或感染風險(如愛滋病、肝炎等)

(5) 牙根斷裂

(6) 乾性齒槽炎

(7) 鄰牙牙根暴露引發酸痛、傷害鄰牙牙周組織、造成鄰牙或其補綴物、矯正裝置鬆脫、斷裂

(8) 鄰近軟組織撕裂傷

(9) 牙齒異位

(10) 口鼻竇相通及鼻竇炎

(11) 下顎齒槽神經或舌神經傷害,導致暫時或永久性下唇或舌部麻木感

(12) 顎骨留下牙根斷片,難以取出或取出時造成其他後遺症

(13) 開口困難

(14) 拔除牙誤吞入食道或氣管

(15) 臉部皮膚瘀青

(16) 暫時或永久顳顎關節不適應

(17) 拔牙後齒槽骨窩吸收不均導致尖銳骨片形成,需修整骨頭

(18) 下顎骨斷裂

(19) 長期之骨內疼痛

(20) 顎骨骨髓炎、顎骨壞死、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎

(21) 全身性感染或敗血症

(22) 術中大出血


拔牙完,我該怎麼照顧傷口?


如果你成功拔除了水平智齒,那麼先恭喜你完成了這項艱鉅的任務!拔牙後很多人臉都會腫

得跟麵包超人一樣,不用害怕,只要好好冰敷,避免飲用、食用過燙的東西,很快就可以消

腫囉。

剛拔完,因為麻醉的關係,可能會有喉嚨痛痛的感覺,不用太擔心,多喝水就會慢慢消退。

醫師也會提醒你,拔完牙後要按時服藥,通常會給止痛藥和抗生素,記得準時回診檢查傷口

復原情形,術後1~2星期內避免刺激性飲食,就不用擔心。




刷牙流血勿輕忽 牙周病恐誘發心血管疾病

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