診療項目

 

 

TCI的全名是Target control infusion(標靶控制輸液),主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物,此外TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求,精準給予最適當的藥物劑量,同時以舒眠高階生理監測儀監測患者生理狀態,相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成,時間大約1至2小時,患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音,也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程,因此如同睡覺從夢中醒來一般感到輕鬆自在。
舒眠牙醫目前應用在牙科治療範圍非常廣泛,除了兒童牙科,還包括牙周病治療、人工植牙、拔牙、磨牙,甚至牙齒美容如牙齒貼片等項目。

 
 有以下狀況者不適合做舒眠牙醫:
 
  1. 體質十分虛弱或患有重病者。
  2. 肝腎功能重度異常者。
  3. 心肺功能或呼吸道疾病重度異常者。
  4. 吃雞蛋會過敏者。
  5. 年紀大於90歲或小於3歲之患者。
  6. 懷孕。
 
 進行舒眠牙醫應該注意的事項:
 
  • 進行舒眠牙醫前,患者必須禁食至少6小時(意即若安排早上治療,前天晚上12過後不可飲食;若安排下午治療,則用完早餐後不可飲食)。
  • 進行舒眠牙醫前,醫護人員需幫患者於靜脈處施打點滴,以利鎮靜藥物給予。
  • 治療結束後,患者需休息20分鐘以上,患者可於適當的沙發或椅子休息片刻。
  • 極少數人會發生頭暈現象、噁心或嘔吐現象,若患者有發生此現象,則需休息至少30分鐘。
 鎮靜處置方式
 
  TCI 笑氣 口服鎮靜劑
鎮靜的效果與治療過程的控管 ★★★ ★★

‧可精準控管病患狀況。

‧可運用各種治療及手術。

‧快速起效。

‧3小時內運用,不需插管

‧無法精準控制藥物在體內濃度,求為安全,僅能微量運用,無法精準控管病患狀況。

‧時間不能太長 。

無法達到無痛無感的目標。
藥物及藥效之掌控度 ★★★ ★★

‧用藥單一。

‧Propofol起效快代謝快

‧TCI精準控制體內藥物濃度。

‧呼吸抑制風險高,藥物代謝慢。

‧需比例調整笑氣與純氧的比例,劑量不易控制。

‧需多種藥物一起使用。

‧劑量及藥物交互作用控制不易。

‧需術前40~60分鐘口服

可隨需求調控睡眠深度 ★★★ ★★  

‧可精確維持病患的鎮靜睡眠深度分成5個層次。

‧快昇快降。

‧變化不能太大。

‧變化時間慢。

‧僅達到緩昇或緩降。

不可,需事先調好。
術後的副作用 ★★★    
五星級的品質。

‧噁心嘔吐、暈眩、嗜睡。

‧阿茲海默氏症又發可能性。

‧記憶損害。

暈眩、嗜睡。
恢復時間 ★★★ ★★  

‧3分鐘立即舒醒。

‧30分鐘可離院。

1小時。 1~3小時。