醫療新知
【牙齒保健│一口好牙保健13招(下) - 台中晶晶牙醫診所】 2014-04-02

 另外,小朋友在牙齒發育期間,也會因為吃某類藥物(例如四環黴素)而讓牙齒黃黃的,這稱為內生性染色。

因為食物造成的外生性染色,可藉由認真、正確刷牙把色素刷掉;如果是因為吃了抗生素導致內生性染色,就無法透過刷牙清除,必須找牙科醫師處理,「但不見得需要洗牙,」黃左琪說
Q 10 需不需要使用漱口水?
A:澳洲有篇研究論文指稱漱口水因為含有酒精會致癌,消息一出,令許多人對漱口水望之怯步。
不過,許多牙醫師對這份報告持保留態度,因為無法確認罹癌是由酒精引起的。
姑且不論是否會致癌,單就牙齒保健而言,首先要了解,漱口水無法清除牙菌斑,所以無法取代刷牙、無法預防牙周病,除非使用含有氯己定(chlorhexidine)成分的漱口水,才可有效抑制細菌生長,但缺點是,會讓牙齒染色。
一般漱口水含有酒精,萬一口腔內有傷口,會很痛,且容易對酗酒者誘發喝酒的慾望,如果習慣使用漱口水讓口氣清香,「可使用不含酒精的漱口水,」林靜毅建議,偶爾用用即可。
國外甚至研究指稱,有些漱口水會暫時改變口腔內微生物菌種。
尤其一般漱口水內含有抗生素,會破壞口腔內好、壞菌彼此和平共處的生態系統,例如將口腔內100萬隻的菌驟減至10萬隻,可能殺掉保護口腔內的好菌,「等於把維持口腔健康的第一道防線給破壞了,」沈茂根舉例。
用更明顯的例子吧,台大醫學院牙醫學系名譽教授郭敏光就曾經有個朋友,為了避免牙周病復發,每天照三餐使用漱口水,結果牙齒仍然一團糟,朋友不解,難道這樣還無法預防牙菌斑孳生嗎﹖
 
「當然不行,牙齒內都長黴了,」郭敏光解釋,過度使用漱口水,嚴重破壞口腔生物菌種,好菌壞菌被殺得片甲不留,最後只剩黴菌繼續孳長。
如果從預防齲齒觀點,可每週使用含氟漱口水一次,以增強牙齒抗蛀能力,「但如果已經每天使用含氟牙膏,含氟漱口水就不是必需品了,」黃慧瑜提醒,但如果是剛萌出新牙的嬰幼兒,還無法使用牙膏時,可使用紗布沾兒童專用漱口水擦拭牙齒。
Q 11 牙齒檢查多久一次?
A:◎嬰幼兒期(0~6歲):每2~3個月檢查一次。
檢查重點:有沒有奶瓶性齲齒、顏面與咬合發育是否良好、有沒有不良的口腔習慣例如吸手指、吸奶嘴,容易影響牙齒萌發。
◎學齡童(6~12歲):每3~6個月檢查一次。檢查重點:齲齒與換牙狀況、顏面發育、有無不良的咬合與口腔習慣、牙齦是否良好,以避免引發青少年型牙周病。
◎青少年期(13~15歲):每6~12個月檢查一次。檢查重點:有沒有齲齒、牙周病與咬合不良。
◎成年人:每6~12個月檢查一次。檢查重點:有沒有牙周病、缺牙、假牙使用狀況與口腔腫瘤檢查。
◎老年人:每6個月檢查一次。檢查重點:牙周病、缺牙、假牙使用狀況、口腔腫瘤檢查以及有無牙根齲齒。
Q 12 木糖醇可以預防蛀牙嗎?
A:木糖醇因為無法被口腔內的細菌代謝產生酸,且可減少容易引起齲齒的變異型鏈球菌繁殖堆積,咀嚼時會分泌大量唾液,改變口腔內酸鹼值(愈偏中性或弱鹼性就比較不利牙菌斑生長),可降低齲齒率,高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科部兒童牙科醫師黃純德等人連袂發表在《台灣口腔醫學科學雜誌》的研究論文指出。
 
郭敏光建議,飯後嚼1克木糖醇,一天4次即可。但可別反客為主,以為整天嚼就不會蛀牙,仍需勤勞刷牙、使用牙線,若用餐後無法刷牙,再把木糖醇當作輔助清潔工具。
Q 13 哪些食物容易引起蛀牙?
A:總統馬英九透露女兒美牙的秘訣,他說女兒從小只能喝白開水,可樂、汽水統統不准喝。除了含糖飲料,還有哪些食物容易蛀牙?
▓糖果類:巧克力、口香糖、麥芽糖、棒棒糖、花生酥、太妃糖
▓糕餅類:甜甜圈、冰淇淋、蛋糕、蘋果派、夾心餅乾、鳳梨酥
▓飲料類:可樂、汽水、加味果汁、調味乳製品、運動飲料
▓其他:果醬、蜂蜜、花生醬
※建議取代食品:起司片、蘇打餅乾、三明治、葵瓜子、原味爆米花、海苔、包子、低糖分飲料、無糖分口香糖。
◎正確刷牙的方法
刷牙的方法有很多種,不論用哪種方法,只要能徹底刷乾淨即可。目前口腔衛生教育仍以改良式貝式刷牙法當作刷牙指引:
步驟1:將牙刷放在牙齒與牙肉交接處的牙齦溝呈45度角。
步驟2:刷毛覆蓋住牙齒表面,慢慢刷向咬合面,水平短距離移動,每次約2~3顆,來回刷約15下。
步驟3:刷牙就像拖地,要有順序,否則容易忽略某塊區域,久而久之就容易蛀牙,例如從上顎右邊到左邊,再回到右邊,來到下顎,再從右邊刷到左邊。
◎正確使用牙線的方法
步驟1:先拉出約45公分長的牙線。
步驟2:牙線兩端固定在兩手中指的第二指節。
步驟3:雙手食指與拇指交互使用,將牙線拉入每個牙齒的鄰接面,輕輕刮除牙菌斑。
請記得,每個牙縫都有兩個鄰接面要清潔,每清潔完一個齒縫,就要換一段新的牙線。
 
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